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胆囊穿刺置管引流术是在B超定位下完成的微创手术,用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者,创伤小、手术时间短,穿刺针经肝脏胆囊床进入胆囊,再将外引流管置入,进而达到胆道内胆汁外引流的治疗作用。
穿刺针超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术的适应症有哪些?
①急性胆囊炎,病人症状危重或年老体衰,或合并有心、肾、肝等脏器疾病,不能耐受外科手术者。
②胆总管下端梗阻,胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者,尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。
③急性化脓性胆管炎,胆石症并发急性胆管炎患者,肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者,用超声引导作胆囊引流比PTCD要简单容易而效果相同。
④妊娠期急性胆囊炎,减轻症状,待产后行胆囊切除。
超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是一种方便而有效的胆道持续引流方法,已广泛为临床接受。是各种原因引起的胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快速减压方法,亦可作为胆囊内溶石、取石的途径。