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在卵泡发育成熟以后卵子会顺利的排出,如不能排出则称为黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS)。在不孕人群中LUFS的发生比例约占25~40%。通过研究发现卵泡不破裂与内分泌因素、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症、基因突变、精神焦虑有关。
当发生LUFS,如何治疗呢?
1.B超引导下卵泡穿刺术
超声监测下卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出。穿刺针经阴道穹窿部进入盆腔,抵达卵巢表面,穿刺针进入卵泡腔内。确认针尖位于卵泡腔内,负压抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。由近至远依次穿刺所有卵泡,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢卵泡穿刺,将抽出的卵泡液迅速送入实验室,收集卵子。
2.原发病治疗:
如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。
3.腹腔镜手术:
通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。合并PCOS患者行卵巢打孔,可减少雄激素的分泌,增加对下丘脑和垂体的反馈,诱发卵泡破裂;如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连,松解粘连。