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穿刺技术对于肿瘤患者来说,起到了关键性的作用,往往抽血化验、CT等检查无法判定的诊断都要靠穿刺来获取病灶内部组织成分,以便得到更准确的结果。
穿刺的三种操作方法:
1.在鼻或口端固定气管镜,手在气管镜活检孔上方5cm处捏住穿刺针的尾端,用一较大的力度将穿刺针快速刺向预定穿刺点,反复此动作,直到透过气管壁为止。
2.刺针尖刺入气道黏膜内,调整气管镜的弯曲端角度,使穿刺针尽可能与气道壁垂直,操作者左手在活检孔处将穿刺针的尾端固定在气管镜上,右手以一定的恒力将气管镜连同穿刺针前送,直至穿刺针透过气道壁。较为安全以及常用的方法。
3.穿刺针通过气管镜活检通道进入气道后,不将活检部推出,而是将穿刺针的金属环端紧贴在气道黏膜上,将穿刺针推出,依靠穿刺针尖的力量来透过气道壁。这个方法穿透率几率较低。
穿刺针的规格:
国产针头以号数表示规格.针头号数为针管的外径,即6、7、8、9、12、14、16号针头,分别表示其针管外径为0.6、0.7、0.8、0.9、l.2、l.4、1.6mm。国外针头(如B.D针)以Gauge表示管径.在数字后加字母G以表示规格(如23G、18G等),与国产针头相反,数字越大,针头外径越细。国外针头与国产针头的近似关系为:23G≈6号,22G≈7号,21G≈8号,20G≈9号,18G≈12号. 16G≈16号,14G≈20号。