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在实际应用中,超声引导下穿刺活检较CT有更多的优势,比如价格低廉,携带便利,多维成像能力等,具体如下:
*超声引导下穿刺活检能实时血管显像,动态观察靶向区域运动情况,安全无辐射,操作时间短,无需控制 呼吸,且具备多维成像能力,能显著减少腹部恶性病灶假阴性率,使取样更精准,从而提高病理诊断质量。
*血管可视化,是超声引导技术的另一重要优势,能降低重要血管的潜在出血风险。
*超声多维成像能力可为穿刺活检设计一条相对安全的穿刺路径,避免穿刺针穿过胸膜或乳腺假体。
*超声的携带便利对重症患者床旁工作的开展大有裨益,且操作时间短,降低了医源性气胸的发生风险。
*对于腮腺、扁桃体周围病灶以及需经阴道、会阴、直肠方式对盆腔深部肿块或积液行穿刺活检或引流,超声明显优于 CT。由于无造影剂时,CT 难以辨别腮腺病灶的大小位置。
不过,超声也有其局限性。在对肺、骨穿刺活检时,由于肺脏具有高衰减系数,气体-软组织、气液平面及骨界面存在声阻抗,致超声能量衰减,故选用 CT 检查较好。当患者体型肥胖,病灶位于皮肤深面,或超声下未探及病灶时,CT 引导穿刺能对靶向区域更好评估。
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