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腰椎穿刺是比较安全的诊断和治疗手段。只有充分掌握腰椎穿刺的正确方法，注意事项等相关知识，才能有效减少危险的发生。

腰椎穿刺用什么规格的穿刺针呢？一般的18G*15cm/20cm或21G*15cm规格的八光穿刺针就可以。

腰椎穿刺的几个常见问题，你需要知道。

1.穿刺部位：

以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

2.测压前，病人的体位为？

病人头部与身体呈直线，全身放松，均匀呼吸，头颈部及腰部不要过度弯曲，以免压迫颈静脉和腹腔静脉，造成颅内压呈假象升高。

3. 测压时若脑脊液上升过快如何处理？

 用手指压住测压管末端，使液柱缓慢上升。如果拔出针芯时脑脊液喷出，提示压力过高，不应继续测压，要立即快速静脉滴注20%的甘露醇（250到500ml）。

4.腰椎穿刺术后怎么处理？

 术后患者去枕俯卧4~6小时，有困难的话可以平卧，以免因为术后低颅压头痛。

另外，还需要注意：

*做局部麻醉药皮内试验。

*穿刺时患者出现呼吸，脉搏，面色异常时，立即停止操作。

*鞘内给药时，先放出等量脑脊液，然后等量置换性注入药液。

*凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查；有明显视头水肿或脑疝者，禁忌穿刺；若患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

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