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近期小编发现大家对腰椎穿刺术还是有很多的疑问,所以今天为大家整理了部分内容,我们一起来看:
三个常见问题:
1.腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛是为什么呢?
答:穿刺时过于偏向放射痛一侧,刺激了同侧的神经。
2.腰椎穿刺术后去枕平卧的目的是什么?
答:避免引起低颅压头痛。
3.腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲
答:为了使腰椎棘突之间的间隙扩大,利于穿刺。
除了以上3个问题,还有一些腰椎穿刺术相关的知识要点,划重点啦:
首先,穿刺针要直,绝对不能有“ 死折”;针体与针芯型号要匹配;针尖要锐利,不能带钩;根据患者的情况,穿刺针的型号、粗细选择要适宜。
其次,腰穿时患者采取的侧卧位姿势一定要正确,穿刺针的进针方向与背面的横轴呈 90°,且进针方向微偏向头侧,这些是腰穿能否成功的重要环节。
然后,当穿刺针进入蛛网膜下隙,拔出针芯时一定要缓慢,以防万一有意想不到的颅内压增高,脑脊液急速流出,慌乱中针芯再难以插入针体, 以致脑脊液丢失过多。
如遇颅内压太高,脑脊液呈喷射状流出时,要快速把穿刺针拔出,以防脑脊液大量流失,导致脑疝形成。若已发生脑脊液丢失过多,可酌情快速静脉滴注20%甘露醇1~2g/kg体重,以防出现脑疝而危及生命。
一般每次采集脑脊液 2~5ml,不宜采集过多,以免发生腰穿后低颅压反应。
今天小编就先讲这么多,明天继续为大家介绍腰椎穿刺术的相关问题(下)。