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静脉留置针具有穿刺容易，保护血管，提高护理工作效率，使患者感觉更舒适的优点，特别是在危重患者的抢救治疗中，便于随病情变化随时用药。经实践发现：静脉留置针活塞的夹闭部位不同，将直接影响留置针的留置效果。最近在护士长带领护士们床旁交班的过程中，一个简单的举动，引发了患者对于责任护士的怀疑。

护士长发现，患者的活塞夹闭部位比较靠上，于是打开，将其靠近留置针侧，重新夹闭。这一举动，引起患者的怀疑。患者问护士长“是不是你们护士夹闭的位置不对？上一个留置针才留置了两天，管内总有回血，最终输液不畅，拔除了”。护士长耐心解释了引过后，我们针对这个问题进行了查证：夹闭位置真的对静脉留置针留置时间的长短有影响吗？

有相关研究显示：在输液完毕封管时，采用同样浓度的肝素液、封管方法相同，仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞，而达不到最佳留置时间。经实践发现静脉留置针活塞的夹闭部位不同，直接影响留置针的留置效果。

原因分析

静脉留置针活塞夹闭时，被夹闭管腔内失去液体静压作用，当夹闭延长管远段时，因液体空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力大于延长管内压，从而使回血率增加，相应堵管率增加，致留置时间降低。

以往夹管时经常将活塞夹闭在延长管的远段，许多患者稍活动或用力，很容易导致延长管管腔内有血液回流，患者见回血就出现紧张、恐惧心理，不愿留置而拔除静脉留置针；有的因回血时间过长，血栓形成致导管堵塞而拔管；另外对于有出血史、凝血时间延长的患者又不能因管腔内有回血而反复使用肝素液冲管，以免引起出血，加重病情。经改进静脉留置针活塞夹闭部位后，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。从而提高了静脉留置针的应用效果，避免给患者造成恐惧心理，使静脉留置针的留置效果得到了提高。