腰椎穿刺没有成功之后的做法

腰椎穿刺的步骤是待患者摆好体位后进行局部消毒，然后局部麻醉，医生随后手持腰椎穿刺针，在麻醉好的部位垂直进针，在腰穿过程中需要调整进针的深度，然后拔出针心判断有无脑脊液流出。

腰椎穿刺失败后怎么办呢？

如果腰椎穿刺没有成功，可能会发生进针几厘米后仍然不见脑脊液流出，那么就需要再次往前进针，如果还进不动，穿刺针很有可能是扎在了椎体前缘上，那么这时候可以稍后退穿刺针，观察有无脑脊液流出。如果仍然没有则将针芯放回穿刺针内，将针尖退至皮下，用左手牵拉皮肤移动穿刺点相对于椎间隙的位置，右手调整穿刺针角度重新进针。

注：在退针及进针过程中一定要将针芯放回穿刺针内，因为单一的穿刺针强度不够，在强大的外力作用下很容易断裂。腰椎穿刺时还要注意的是在腰穿时，针头斜角方向要和硬脊膜的走形平行，减少硬脊膜损伤，避免导致脑脊液外漏而引起的低颅压性头痛。由于硬脊膜纤维是沿纵轴走向的，腰穿进针时，针头斜面的方向与脊柱长轴平行，可以避免切断韧带，引起较长时间腰痛。